TÉCNICA AVANZADA DE EVALUACIÓN DEL CARTÍLAGO ARTICULAR POR RESONANCIA MAGNÉTICA.
Las técnicas por resonancia magnética (RM) nos brindan una excelente resolución de contraste
entre los tejidos blandos, gran definición de las estructuras anatómicas y su lesiones.
Los equipos de 1.5T son eficaces para visualizar el cartílago articular y realizar un análisis de sus
propiedades morfológicas, estructurales y físicas.
La principal función del cartílago articular es la absorción y redistribución de las fuerzas
biomecánicas aplicadas a las actividades diarias a la articulación.
El daño al cartílago articular puede ser de forma aguda, como resultado de algún traumatismo o de
forma crónica, como manifestación de artropatía.
Aproximadamente el 80% es liquido y el 20%, matriz solida extracelular, la cual se encuentra
formada por una red de fibras de colágeno y proteoglucanos. Los cambios iniciales histológicos de la
degeneración incluye la rotura de dicha red de colágeno y la perdida del contenido de
proteoglicanos.
La evaluación por RM permite una valoración precisa, detallada y no invasiva del estado
estructural, morfología del cartílago, así como la presencia de lesiones internas, defectos erosiones y
fisuras del cartílago articular
El mapa de cartílago permite una valoración fisiológica detectando alteraciones en la matriz condral.
Técnicamente, se basa en adquirir secuencias potenciadas en T2 SE con múltiples tiempos de eco
ajustándose en el post procesado la caída de la intensidad de señal para cada uno de ellos y
generándose un mapa paramétrico en el que cada pixel nos indica el tiempo de relajación T2 para
cada zona del cartílago. . (FIGURA 1)
La presencia de alteraciones a nivel cartilaginoso de forma temprana ayuda a que se realice un
tratamiento temprano mejorando el pronostico del paciente antes de que aparezcan daños
articulares irreversibles.(FIGURA 2 Y 3). Los cartílagos de mayor grosor como los de la rodilla son
más fáciles de evaluar que lo cartílagos de aquellas articulaciones más pequeñas. (FIGUIRA 4)
El mapeo de cartílago en T2 es una secuencia que aporta información valiosa al protocolo
convencional de rodilla. Tiene la capacidad de detectar lesiones que pueden no ser vistas en
secuencias morfológicas convencionales. La sensibilidad y especificidad la secuencia de mapeo en
T2 es de 92.6 y 93.3 %, respectivamente, y la calculada para el protocolo convencional fue de
87.4% y 91.3%, respectivamente.